DayNews » Лента новостей » Дети в системе медстрахования: ответы на часто задаваемые вопросы

Дети в системе медстрахования: ответы на часто задаваемые вопросы

Фото: pixabay.com


С 1 января 2020 года в Казахстане работает система обязательного медицинского страхования. Участие в системе является обязательным. Каждый гражданин должен ежемесячно производить взносы и отчисления в Фонд медстрахования за ОСМС в размере, который установлен отдельно для каждой категории граждан. Дети тоже должны быть застрахованы, отчисления за них производит государство.

Daynews.kz совместно с экспертами алматинского филиала Фонда медстархования объясняет, какие услуги доступны детям по ОСМС и где их можно получить.

Нужно ли оплачивать взносы ОСМС за детей?

Дети до 18 лет относятся к льготной категории, за которые отчисления за ОСМС делает государство. Поэтому медицинская помощь в пакете медстрахования доступна детям в полном объеме.

Входят ли стоматологические услуги для детей в пакет ОСМС?

Детям до 18 лет стоматологическая помощь оказывается бесплатно как в экстренном, так и плановом порядке. В пакет стоматологических услуг медицинского страхования входят:
  • обезболивание и удаление зуба;
  • наложение пломбы;
  • вскрытие абсцессов;
  • лечение пульпита, периодонтита;
  • полное функциональное восстановление анатомической формы зуба при гипоплазии, флюорозе;
  • пластика уздечек губ и языка;
  • ренгенография;
  • ортодонтические услуги: при наличии врожденных патологий челюстно-лицевой области и расщеплении неба (волчья пасть).
За стоматологической помощью можно обратиться как в поликлинику, так и в стоматологическую клинику. При этом, важно, что, клиника, оказывающая стоматологические услуги, является потенциальным поставщиком Фонда и находится в реестре потенциальных поставщиков.

В каких случаях детям бесплатно дают молочную смесь?

Для детей до года адаптивные сухие смеси выдаются в поликлиниках по месту прикрепления в следующих случаях:
  • усыновление грудного малыша;
  • наличие у матери ВИЧ-инфекции или активной формы туберкулеза, острых психических заболеваний, врожденных и приобретенных пороков сердца, заболеваний, сопровождающихся декомпенсацией сердечно-сосудистой системы, тяжелых формы эндокринных и аллергических заболеваний;
  • наличие у ребенка подтвержденной врожденной лактазной недостаточности, галактоземии, фенилкетонурии, болезни «кленовый сироп»;
  • прием матерью цитостатических, радиоактивных, тиреоидных, психотропных и наркотических лекарственных препаратов;
  • рождение нескольких детей и нехватка грудного молока;
  • обучение женщины на очной форме обучения;
  • нахождение женщины на лечении в стационаре.
В зависимости от состояния матери ей могут назначить как исключительно искусственное, так и смешанное вскармливание.

Какая реабилитация положена детям с хроническими заболеваниями?

Дети и подростки с хроническими заболеваниями могут проходить поддерживающую медицинскую реабилитацию регулярно два-три раза в год. Это делается при динамическом наблюдении в поликлиниках во избежание осложнений.  

Реабилитацию третьего этапа проводят в поликлиниках, дневных и круглосуточных стационарах, реабилитационных центрах и стационарах на дому по направлению медицинских работников поликлиники в зависимости от заболевания пациента.

В 2020 году было проведено 58 тысяч реабилитационных мероприятий для детей, больше половины было проведено при хронических заболеваниях.

Можно ли бесплатно пройти ЭКГ, УЗИ сердца?

Для того чтобы бесплатно пройти ЭКГ и УЗИ сердца, необходимо записаться на прием к участковому врачу/педиатру по месту прикрепления, во время консультации указать причину обращения. Врач даст направление к кардиологу, а тот назначит необходимые обследования, чтобы исключить противопоказания для занятий спортом.

В каких случаях можно вызвать детского врача на дом?

Дети до 5 лет обслуживаются на дому участковым врачом при любом ухудшении состояния здоровья.
Вызов к детям старше 5 лет обслуживается специалистом первичной медико-санитарной помощи – врачом, средним медицинским работником в зависимости от повода вызова и самочувствия ребенка.

Можно ли получить плановую прививку в частных клиниках бесплатно?

Плановые профилактические прививки против инфекционных заболеваний детям проводятся бесплатно в медицинской организации по месту прикрепления независимо от ее формы собственности.

Напомним, в Казахстане сроки проведения вакцинации определены национальным календарем прививок согласно возрасту.

Ребенку диагностировали врожденную аномалию сердца, какая помощь ему положена?

Медицинская помощь детям с врожденной аномалией сердца оказывается бесплатно на всех этапах диагностики и лечения.

Нужно ли покупать медицинскую справку при оформлении в детский сад или школу?

Запросить медицинскую справку для зачисления в детский сад или школу можно в поликлинике по месту прикрепления. В справку заносятся физиологические параметры ребенка, имеющиеся аллергические реакции, хронические и перенесенные инфекционные заболевания, полученные прививки, результаты профилактических осмотров и лабораторных анализов и т.д.

После поступления ребенка в детский сад карту продолжает заполнять медицинский работник детского сада.

Как часто детям должны проводить профилактические осмотры?

Профилактические осмотры детей проводятся ежегодно – от рождения до совершеннолетия. Воспитанников дошкольных учреждений, школьников, учащихся средних специальных учебных заведений и студентов до 18 лет обследует выездная бригада в организациях образования.

Осмотр детей, которые не посещают дошкольные учреждения, проводится в поликлинике или семейном центре здоровья.
Подписывайтесь на наш телеграм! Будьте в курсе всех событий.   Подписаться!
Будьте в курсе всех событий.   Подписаться!

Уважаемый посетитель, Вы зашли на сайт как незарегистрированный пользователь. Мы рекомендуем Вам зарегистрироваться либо зайти на сайт под своим именем.

0 комментариев

Ваше имя: *
Ваш e-mail: *
Код: Кликните на изображение чтобы обновить код, если он неразборчив
Введите код: