Фото: smclinic-spb.ru
Каждый второй человек в мире будет страдать от аллергических заболеваний к 2025 году. Такой прогноз озвучила Всемирная организация здравоохранения. В период пандемии аллергики особенно переживают, как поведет себя хроническая болезнь при встрече с коронавирусом.
Daynews.kz совместно с профессором кафедры детских болезней с курсом аллергологии НАО «МУД», консультант-аллергологом Рафаилом Розенсоном рассказывают, как влияет аллергия на течение COVID-19 и как контролировать течение аллергического ринита.
Врачи-аллергологи ожидали, что у людей с аллергией коронавирус будет протекать тяжелее, потому что якобы у них больше открытых очагов для вхождения коронавируса.На самом деле оказалось, что никаких отрицательных эффектов аллергического ринита на течение коронавируса не отмечается при одном условии: аллергический ринит должен находиться в стадии контролируемого течения.
По словам Рафаила Розенсона, для того чтобы контролировать течение болезни, достаточно знать симптомы, особенности и методы лечения и профилактики.
Аллергический ринит – воспалительное, IgE-зависимое заболевание, не обязательно хроническое. Должны быть обязательно четыре симптома: заложенность носа, насморк, чихание, зуд.
Аллергический ринит может быть:
- сезонный, когда обострения повторяются из года в год в одно и то же время, что может быть обусловлено либо цветением аллергенных растений, либо накоплением сезонных грибковых аллергенов определенного вида, либо массивным выплодом насекомых, если пациент проживает возле большого водоема;
- круглогодичный, когда явления носят более или менее постоянный характер и обусловлены сенсибилизацией к бытовым аллергенам или аллергенам таракана;
- эпизодический, например, обусловленный посещением дома, где проживает кошка, или походом в цирк, зоопарк и так далее.
Также риниты могут делиться в зависимости от частоты возникновения симптомов, их выраженности и степени тяжести.Одновременное наличие двух или нескольких симптомов могут являться критерием для постановки диагноза. У больных аллергическим ринитом могут наблюдаться изменения окраски слизистой оболочки полости носа и наличие проявлений конъюнктивального синдрома.
Диагноз ставится врачом общей практики, в некоторых случаях аллергологом и оториноларингологами.
Советы по элиминации бытовых, пыльцевых, пищевых аллергенов полностью оправданы. Однако в рекомендациях устранение контакта с любимым домашним животным может привести к психологическому стрессу, особенно у ребенка.К заболеваниям, наличие которых ухудшает и повышает степень тяжести аллергии, относятся:
- астма;
- атопический дерматит;
- синдром апноэ-сна, аллергический конъюнктивит;
- аллергический;
- инфекционные риносинуситы, средние отиты.
По словам аллерголога, их частота настолько высока, что в обязанности врача любой специальности следует включить целенаправленный поиск этих состояний у больного с аллергическим ринитом, в случае их выявления назначить контролирующее лечение.
Важное значение как по распространенности, так и по тяжести проявлений в нашей стране имеет сенсибилизация к пыльце полыни.
«На самом деле существует огромное разнообразие этих растений. Так, в Европе выделяют 57 видов полыни, а в Китае, где она также является главным аллергеном – целых 187 видов. В Казахстане аллерген готовится из смесей шести видов полыни», – уточнил Рафаил Розенсон.
Антигены присутствуют не только в пыльцевых зернах, но и в других частях растений. Это является причиной появления у больных поллинозом перекрестной пищевой аллергии и непереносимости препаратов растительного происхождения. Поэтому больным поллинозом категорически противопоказаны «полоскания» ромашкой или шалфеем, назначение внутрь трав и препаратов на травах.Поллиноз – широко распространенное сезонное хроническое заболевание, которое вызывает пыльца цветущих растений, опыляемых ветром. Другие названия поллиноза – аллергия на пыльцу, пыльцевая астма, сенная лихорадка, весенний катар.
Симптомы поллиноза:
- ощущение зуда и жения в носу;
- чихание по утрам;
- обильный насморк;
- «песок» в глазах, ощущение инородного тела, слезотечение, отек, покраснения;
- вульвовагинит у девочек и женщин;
- пыльцевой бронхоспазм.
Защита от контакта с пыльцой:
- Климатотерапия. Выезд за пределы зоны пыления на 3-4 недели.
- Не рекомендуется выезжать за город.
- Не выходить на улицу в жаркую, сухую, ветряную погоду.
- Закрывать окна дома и в машине.
- Проветривать помещение после дождя, вечером, когда нет ветра.
- Промывать нос, глаза и горло после каждого прихода с улицы.
- Принимайте душ по приходу с улицы.
- Рекомендуется носить солнцезащитные очки и головной убор на улице.
- Не сушить вещи на улице или балконе.
- Использовать очиститель воздуха.
- Ежедневно проводить влажную уборку.
- Медотвод от любых профилактических прививок. Запрещено плановое оперативное вмешательство.
- Нужно избегать психоэмоциональных и физических нагрузок.
- Рекомендуется гипоаллергенная диета.
- Ограничение воздействия неспецифический раздражителей, запахов табака и косметики.
- За две недели до начала активного пыления нужно начать соблюдать диету. За пять дней принимать антигистаминные, с первого дня – ИГКС в нос.
- Весь май и август школьникам и студентам противопоказана уборка территории и занятия спортом.
Естественное родоразрешение является профилактикой поллиноза. Как отметил врач, у детей, родившихся путем кесарева сечения, частота поллиноза будет более высокой. Это связывают с отсутствием антигенной стимуляции с необходимой ребенку микрофлорой, которую он должен был бы получить при прохождении через родовые пути.
«Также необходимо избегать избыточного приема парацетамола. Он повышает риск возникновения астмы и аллергического ринита. Это объясняют нарушениями функций печени, процессов обмена и избыточным накоплением радикалов, повреждающих иммунные органы», – добавил врач.
Из современного определения аллергического ринита вытекает преимущественное участие гистамина как основного медиатра.Соответственно, для осуществления контроля необходимо применение антигистаминных препаратов.
«Наличие неблагоприятных побочных эффектов антигистаминных препаратов первого поколения, наиболее важными из которых являются снотворные и антропиноподобные эффекты, является причиной того, что подобное назначение является нежелательным», – отметил Рафаил Розенсон, добавив, что гораздо большая эффективность и безопасность у антигистаминных препаратов топического ряда.
